阜阳市将试行中医按疗效价值付费
来源：阜阳日报
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时间：2024-04-17
导读：记者从阜阳市医保局获悉，根据省医保局有关通知，为进一步支持促进中医药传承创新发展，从今年7月1日起，阜阳将试行中医优势病种按疗效价值付费，第一批试行病种共6种。什么是中医优势病种按疗效价值付费？据悉，
记者从阜阳市医保局获悉，根据省医保局有关通知，为进一步支持促进中医药传承创新发展，从今年7月1日起，阜阳将试行中医优势病种按疗效价值付费，第一批试行病种共6种。
什么是中医优势病种按疗效价值付费？据悉，中医药在部分疾病的治疗当中，具有疗效、价格等方面的“简便验廉”优势。医保选择部分中医优势突出、治疗路径清晰、临床疗效确切、费用明确可控的病种，当定点医疗机构对此类病种采取中医诊疗路径规范治疗后，可达到与西医同等疗效且费用明显低于西医治疗费用的，医保在按病种付费（按病组或按病种分值付费，即DRG/DIP付费）体系下，比照该病种西医治疗费用的一定比例与医疗机构进行结算，既减少参保患者、医保基金的实际支出，又让医疗机构获得医保资金结余。
首批试行的6种病种包括锁骨骨折、肱骨骨折、桡骨骨折、胸腰椎骨折等。此次试行为期2年，试行开始后入院的病例按规定纳入按疗效价值付费范围。
本次试点的医疗机构需为已纳入DRG/DIP实际付费、具有开展中医药适宜技术项目资质，且开设有相应住院病区的定点医疗机构。
什么是中医优势病种按疗效价值付费？据悉，中医药在部分疾病的治疗当中，具有疗效、价格等方面的“简便验廉”优势。医保选择部分中医优势突出、治疗路径清晰、临床疗效确切、费用明确可控的病种，当定点医疗机构对此类病种采取中医诊疗路径规范治疗后，可达到与西医同等疗效且费用明显低于西医治疗费用的，医保在按病种付费（按病组或按病种分值付费，即DRG/DIP付费）体系下，比照该病种西医治疗费用的一定比例与医疗机构进行结算，既减少参保患者、医保基金的实际支出，又让医疗机构获得医保资金结余。
首批试行的6种病种包括锁骨骨折、肱骨骨折、桡骨骨折、胸腰椎骨折等。此次试行为期2年，试行开始后入院的病例按规定纳入按疗效价值付费范围。
本次试点的医疗机构需为已纳入DRG/DIP实际付费、具有开展中医药适宜技术项目资质，且开设有相应住院病区的定点医疗机构。
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