打针可治疝气？提醒：打针不可能治好疝气

“疝气”，正确的医学名称是“疝”，是指人体组织或器官的一部分离开原来的位置，经腹壁缺损凸出于体表的现象。疝与“气”无关，老百姓把疝叫做“疝气”，是因为最常凸出于体表的器官是小肠，肠管蠕动时发出咕噜咕噜的声音，好像有气一样。

高发人群：老年男性

疝是一种常见疾病，多发于老年，多发于男性。南方医院疝与腹壁外科中心闻英教授介绍说，调查数据显示，我国60岁以上人群疝的患病率达10%，且男性多见。老年人疝气高发，是腹壁结构强度下降和腹内压增高综合作用的结果。其中，腹壁强度下降是疝发生的基本病因，腹内压增高则是直接的诱发因素。

老年人随着年龄的增长，生理机能退化，内脏器官逐渐下垂，腹壁肌肉逐步萎缩、软组织弹性和韧性下降，使腹壁和盆壁结构强度下降。同时，老年人常患气管炎、肺气肿、便秘等慢性疾病，老年男性多发生前列腺肥大;咳嗽或用力解大便的动作会导致腹腔内压力增高。两者综合作用使老年人发生腹壁疝、尤其是腹股沟疝的几率陡增。

提醒：打针不可能治好疝气

闻英特别提醒：“由于腹壁强度的下降无法逆转，腹内压增高的因素短期内难以消除，因此疝气无法使用非手术治疗的方法治愈。一些广告宣称打针就能治好疝气，是不可能的，且潜在的风险极大”。

闻英解释，打针注入体内的物质像果冻一样，实际上是某种化学性“硬化剂”。由于腹股沟部位存在前往盆腔、下肢的主要血管、神经以及膀胱和输尿管，加上疝内容物往往是肠管甚至膀胱，因此盲视下穿刺极易造成上述组织的损伤，甚至引起大出血、肠穿孔、尿漏和神经损伤。

而且，由于腹壁缺损的不确定性，硬化剂注定无法完全堵住腹壁缺损，此时肠管容易再次脱出，被硬化剂卡住造成嵌顿甚至肠坏死。此外，硬化剂是硬度较高的化学物质，类似于502，粘性很强，容易粘连肠管，导致肠梗阻、肠道感染，往往延误诊断和治疗(先治疗肠道感染，再治疗疝)，延长了住院时间，也大大增加了手术的难度。患者白花了冤枉钱不说，还遭受了不应有的痛苦。可以说，打针注射治疗疝有百害而无一利。

手术：治愈疝气的基本方式

闻英介绍说，疝是腹壁的机械性缺损，要通过手术方法来解决。除了婴儿期的先天性疝(常见于腹股沟和肚脐)以外，腹壁疝无法自愈或通过吃药、绑扎疝气带等方式治愈，手术修补腹壁缺损才是治疗疝的唯一方式。但由于对手术治疗不了解所产生的恐惧心理，导致很多老人选择了忍受、拖延或者明显无效的保守治疗方式。

闻英指出，年龄并非影响因素，只要不存在严重脏器功能衰竭等危重疾病，所有腹壁疝患者均可以而且应该早期接受手术，以免疝继续增大或嵌顿，致使后续治疗困难。同时，由于支气管炎、便秘和前列腺增生等慢性疾病均为疝的发生和复发因素，因此只有同时治疗，才能确保疝治疗的长期可靠性。数十年来，南方医院疝与腹壁外科中心实施的以手术为基础的多学科治疗方案，取得了良好的治疗效果。

老人们对手术的顾虑还包括术后复发。“听说以前有人做了疝气手术，经常复发，要挨两三次刀”。闻英解释说，疝的术后复发与旧有的或不严谨手术方式有关。就像缝衣服一样，以前的手术方式是强行把组织破损的两端拉起来缝合，组织之间存在张力，容易裂开，造成复发;而且由于张力和疼痛，患者术后一周下不了床，一月都无法自由活动。近几年开展的手术方式是“打补丁”——采用特殊材料在缺损的地方进行“无张力修补”，因此手术耐受性好，术后疼痛轻、恢复快，24小时内就可以出院，且复发率从原来的10%左右降到不足1%。

南方医院疝与腹壁外科中心副主任医师张策说，现有修补方法的另一个优势是修补范围大。腹股沟和盆腔处于腹腔最低处，承受了最大的腹腔压力，因此腹股沟区是腹壁疝发生最常见的部位。每一侧腹股沟区存在三个腹肌薄弱处，可产生三种类型的腹股沟疝：斜疝、直疝和股疝。现在的人工补片一次性覆盖三个疝的易发生部位，大大降低了疝复发或在其他位置新发的可能性。

知多D

一侧有疝，

对侧有疝几率很高

通过临床观察，医生们注意到入院时诊断为单侧疝的老年患者，70%-80%存在较隐匿的对侧疝，不为患者和医生重视;但如果不早期干预的话，几年后对侧疝的症状就会出现。对于这部分患者，建议采用“一次手术，两侧修补”方法，同时解决两侧疝的问题，减少几年后再次手术带来的麻烦和痛苦。

受访专家/ 南方医院疝与腹壁外科中心教授 闻英 & 副主任医师 张策

文/羊城晚报记者 陈辉 实习生 陈雪薇 通讯员 吴剑鹏