合肥妇保所开展5岁以下儿童死亡评审

为提高儿童死亡监测质量，及时发现儿童死亡过程中各个环节存在的问题并分析儿童死亡的主要因素，提出有针对性的干预措施，进一步降低我市5岁以下儿童死亡率，近日，合肥市卫生局委托合肥市妇幼保健所组织召开了“2013年度合肥市五岁以下儿童(新生儿)死亡评审会议”。合肥市儿童保健技术指导组的专家及省、市部分医疗机构儿科医生和各妇幼保健机构相关人员近三十人参加了评审会议。

评审会议由合肥市儿童保健技术指导组长潘家华主任主持。评审方法参照WHO的十二格表，从3个环节、4个方面进行分析儿童死亡过程中存在的各种问题，提出评审结论。主要对上报的死亡病例中挑选的11例具有代表性的病例进行评审。专家们对每一例病例分别从孕期、产时、生后、入院时情况、入院时诊断及诊疗抢救过程等方面进行详细分析，认真查找问题和总结经验教训，对可避免死亡和创造条件可避免死亡的因素进行分析，并提出解决意见。通过评审显示5岁以下儿童死亡原因很多，分别有出生窒息、早产(产科)或低出生体重、先天性心脏病(心胸外科心血管内科儿科)等先天异常、家庭经济因素等，死亡儿童以婴儿尤其新生儿为主，因此降低婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键。而婴儿死亡原因与胎儿宫内发育状况、高危妊娠、分娩方式、产科质量及家长治疗积极性等因素均密切相关，因此必须强化孕期保健工作、进一步提高围产期保健质量和产科质量，提高临床及保健工作人员的业务水平、加强产科与儿科及临床与保健的合作，并在经济、政策上给予患儿疾病治疗的支持。

最后傅苏林所长就如何降低5岁以下儿童死亡率提出了几点要求，一是加强对个人、家庭、居民团体的知识技能培训;加强围产期保健，普及孕产期保健知识，做好卫生宣教。二是开展优生咨询、产前诊断和新生儿疾病筛查。三是进一步规范和加强孕期、围产期保健和孕期监测，尤其要加强高危孕妇监护，避免围产儿及早期新生儿死亡。四是加强新生儿复苏培训，积极推广适宜技术的正确应用是降低新生儿窒息(呼吸内科产科儿科)的重要措施。产科医务人员应熟练掌握新生儿窒息(呼吸内科产科儿科)复苏技术，把复苏技术推广到基层医院，以提高基层医院抢救新生儿窒息复苏的成功率。五是进一步规范和加强我市新生儿科建设，特别是县级新生儿科建设，提高应急能力和抢救水平。六是进一步加强儿科与保健科室、产科等临床科室沟通与合作，并扩大今后的死亡评审规模，请产科医生参加讨论。七是加强行政部门、管理部门及医疗机构的沟通与合作，运用政策及强化管理等措施，加大对患儿治疗经济和政策上的帮助，为降低我市5岁以下儿童死亡率努力。