合肥第二人民医院成功救治一严重颈动脉断裂患者
1月9日中午12时28分,一位左颈动脉被刀砍断裂的患者被同事火速送到医院急诊室……
12时30分患者被直接送达手术室,几乎同时,普外科及显微骨科的医生到达手术室……
12点35分麻醉医生对患者完成气管插管、麻醉,护理人员建立6条静脉通道……
13点40分 医生开始手术……
14点10分 完成颈动脉结扎,止血;紧接着开始后期血管神经的吻合和修补……
18时30分 手术结束
1月9日12时许,赵某因和同事在酒桌上发生争执,被同事刀刃颈部,导致颈动脉、甲状腺、气管等断裂,顿时血流如注,被几个惊慌失措的同事送到长江东路院区时,患者面色惨白,神志模糊,呈叹息样呼吸,情况异常危急!患者大量失血,生命垂危,当班的是有着多年急诊科危急重症经验姚芳护士长,她一边安排人员准备推车接病人,一边通知手术室做好手术准备!急诊科医护人员跑步将患者被送到手术室时,接到电话的胡开兵主任和藏谋圣主任也带着科室的医生几乎在同一时间赶到了手术室,麻醉科的三位小伙子严阵以待,他们立即行气管插管、上升压药;护理组立刻建立6条静脉输液通路、快速大量补液,交叉配血。因为需血量实在是太大,检验科谢主任不得不一次次的将输血申请单传真中心血站!面对极其危重的患者,凭借多年的临床经验,胡主任果断制定了抢救方案,必须立即对颈总动脉实行结扎!但大量血液自破裂口喷射而出,找到颈动脉的难度可想而知! “从远端切开,找到颈总动脉”!医生们冷静娴熟地采取措施,压迫创口。时间一分一秒的过去了,半小时后,普外的大夫们终于成功将颈动脉结扎止血,患者的血压也由一开始的70/40mmHg渐趋平稳,短短时间内,共用去红细胞20个单位,血浆2300ml,患者体内的血液已经被彻底置换了!紧接着,擅长显微外科的藏谋圣主任带领他的团队,开始了难度极大地血管神经的吻合修复,对断裂的颈动脉进行修补以及对甲状腺、舌骨行内固定,血管神经的吻合是一项精细的工作,他们从患者的大隐静脉取下一节血管,在显微镜下再吻合到断裂的颈动脉!整整工作了6个小时,手术才宣告结束了,在场的医护人员终于松了一口气。
当时针指向16时30,随着心电监护仪上有节律的滴答声,患者血压较稳,血氧饱和度达96%,神志也转清。患者终于从死亡线上被拉了回来,这个生命力顽强的小伙子终于迎来了他的第二次生命,抢救成功了!短短6小时,患者从死亡的边缘走向生的希望,堪称奇迹。当清晨的第一缕曙光撒在医生、护士疲惫的脸庞时,他们舒心地笑了;当家属看着小伙子安详的面容时,他们已经激动的说不出话来。
颈动脉断裂伤属外科急、危重症,死亡率极高,许多患者伤后来来不及送达医院即已死亡。此次多科室联合成功抢救颈动脉断裂患者,关健是一个“快”字:送得快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快、每一环节都很快。充分体现了长江东路院区医护人员高度的责任心、高超的技术、快速的反应能力以及在急、危、重症病人抢救方面的应急处理能力。