减肥手术并非一劳永逸 增强自制力是关键

减肥无非就是少吃+多运动，但是很多胖人自制力弱，忍不住海吃。对于大胖子来说，做运动又容易把关节压坏，大运动量也令心肺吃不消。因此，减肥手术是很多肥胖症患者为数不多的选择之一，但是这类手术也有局限性，做完之后可发生多种并发症，如果患者饮食不节制，体重依然会反弹。

目前的减肥手术主要有腹腔镜袖状胃切除术和胃旁路手术。暨南大学附属第一医院副院长、胃肠外科主任王存川教授称，过去还有一种胃束带手术，现在基本上已被淘汰了。

腹腔镜袖状胃切除术适合BMI(身体质量指数)在28~40之间的患者，一般来说安全有效，但是手术后患者容易出现胃食管反流症，或者加重原有的胃食管反流症。暨南大学附属第一医院胃肠外科主治医师杨景哥指出，长期胃食管返流会刺激食管上皮而诱发病变，发展下去可能得食道癌。该院近期给一名美国男患者进行这种手术，就额外进行了治疗胃食管反流症的胃底折叠术。

胃旁路手术适合BMI在40以上的患者，对糖尿病患者的疗效较好。王存川称，这种手术在一年之后便可达到减重的目标，可以减去多余体重的75%，但是术后并发症较多，患者还需要长期补充维生素。

王存川称，那些自制力不好的人，例如被家里人带来减肥的人，以及酗酒、吸毒的人，做手术的效果也不好。杨景哥提醒，减肥手术后胃虽然缩小了，但仍可能会被食物撑大而造成体重反弹。在做完手术的一两个月内，伤口正在愈合，牢固程度不如正常状态，暴饮暴食还有撑爆胃的危险。因此，医生对患者的术后行为指导非常重要。